Organisatie van POCUS in het UMCG

Een van de grootste uitdagingen na het volgen van een POCUS-cursus is om het daadwerkelijk te integreren in het dagelijksewerk. Velen zullen herkennen dat het gebrek aan tijd en het ontbreken van experts die supervisie kunnen bieden hierin vaak de knelpunten zijn. Daarom is het essentieel om, als je POCUS echt van de grond wilt krijgen, te zorgen voor voldoende expertise binnen je eigen ziekenhuis. In het UMCG is hier ruim in geïnvesteerd. We zijn meer dan 10 jaar geleden gestart met POCUS binnen de Interne Geneeskunde en hebben inmiddels een solide structuur opgebouwd.

Een van de succesfactoren is het gebruik van EPA’s (Entrustable Professional Activities). Hiermee kunnen we de supervisie op maat inrichten, zodat arts-assistenten gericht begeleiding krijgen. Daarnaast worden alle echo-beelden opgeslagen, wat het mogelijk maakt om supervisie ook op afstand of achteraf te bieden. Iedere arts-assistent houdt een portfolio bij van de gemaakte echo’s en er worden regelmatig KPB’s ingevuld. Op basis van deze portfoliogegevens en evaluaties kunnen arts-assistenten per indicatie een EPA-niveau behalen, waarbij dan dus ook duidelijk is of direct of indirecte supervisie passend is.

Ook worden alle echo’s, inclusief de verslaglegging, door een acute internist gesuperviseerd om de kwaliteit te waarborgen. Daarnaast beschikken we in het UMCG over een speciale POCUS-telefoon, waarop arts-assistenten en stafleden een beroep kunnen doen wanneer zij een POCUS willen verrichten. Een acute internist of een arts-assistent met voldoende EPA-niveau kan dan de echo superviseren. Dit werkt erg goed, en we zien dat het betrekken van zowel stafleden als arts-assistenten in een leidende rol rondom POCUS bijdraagt aan de succesvolle implementatie.

Voor een brede acceptatie en implementatie is het belangrijk dat andere professionals duidelijk begrijpen wat POCUS inhoudt en dat dit controleerbaar is. In het UMCG hebben we hiervoor een kwaliteitsdocument opgesteld. Hierin staat duidelijk omschreven wat wel en niet onder de reikwijdte van POCUS valt, hoe we omgaan met beeldopslag en verslaglegging (alle POCUS-beelden worden in het UMCG in het EPD opgeslagen), en hoe toevalsbevindingen worden behandeld.

Het implementeren en organiseren van POCUS kost tijd, maar het resultaat is de moeite meer dan waard!